为贯彻落实国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施的通知》精神和甘肃省优化疫情防控措施有关要求，结合我县实际，经县疫情防控领导小组研究，进一步优化疫情防控措施，切实保障人民群众正常生产生活秩序。现就有关事项通告如下：
一、进一步优化核酸检测机制
一般不再按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码。不再开展落地检。只对以下人群开展核酸检测和阴性证明查验。
1.高风险岗位从业人员核酸检测。
1天1检：进口冷链食品从业人员作业期间；
2天1检：集中隔离场所所有人员；医疗机构工作及就诊人员；
3天1检：公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等“白名单”管理人员；
7天1检：养老院、福利院、托幼机构、中小学内人员。
2.高风险区人员按照有关规定开展核酸检测。
3.其他人员愿检尽检。根据辖区内人口分布、人口密度等实际情况，在城区设定15个、乡镇设定24个核酸采样点，并及时向社会公布，提供常态化便民核酸检测服务并不断优化，满足群众“愿检尽检”要求。
4.需要查验核酸检测结果的场所。各级医疗机构就诊及陪护人员须查48小时核酸检测结果；进入养老院、福利院、托幼机构、中小学，须查验7天内核酸检测阴性证明；进入除上述场所以外的其他场所、机构和乘坐公共交通工具，不再查验核酸检测阴性证明、健康码。
5.抗原自测人员。对有自主抗原检测需求人员、密集场所的人员（大型企业、工地等）、居家老年人和养老机构中的老年人，可适时进行抗原自测，具体按照《新冠病毒抗原检测应用方案》执行。
二、科学精准划分风险区域
6.严格按照楼栋、单元、楼层、住户、村组、农村院落划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和村组、乡镇等区域。高风险区划定后，村组（社区）要第一时间告知居民隔离管控时间及相关要求，发放张贴告知书。
7.对楼栋、单元内5天不再出现新增阳性住户，可缩小高风险区到阳性住户。连续5天没有新增阳性感染者的高风险区，要及时解封高风险区人员，隔离第5天进行采样后检测结果为阴性要及时解封。高风险区内所有人员足不出户、上门采样、上门服务，快封快解，应解尽解。
8.同户出现续发病例的，只管控续发阳性住户，不得延长单元其他人员的管控时间。
9.不得对小区采取各种形式的临时封控。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门。高风险区以外的区域人员自由通行，不再查验健康码和核酸检测阴性证明。
三、调整来西返西人员防控措施
10.撤除全县“两站一场”（火车站、汽车站和飞机场）和各交通卡口疫情防控查验力量，不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。
11.取消此前市域外来西返西人员管控政策和“两站一场”、城南体育场临时转运点等闭环转运机制，对前阶段县域外重点区域返回正在落实集中隔离和居家隔离的人员，在核酸检测结果阴性后及时予以解除管控措施。
四、优化调整隔离方式
12.阳性感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。基础性疾病比较稳定的，也可以居家治疗。高龄、行动不便的感染者也建议居家。
13.居家隔离阳性人员纳入村组（社区）管理，期间赋码管理，不外出、不探访、不聚集、不聚餐，加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转县级医疗机构、定点医院治疗。
14.治愈出院、出舱的感染者，不再进行居家健康监测。
15.具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。
五、优化就医流程和救治措施
16.各医疗机构要继续做好门诊预检分诊工作，通过预约诊疗平台、现场出示等多种方式，查看就诊患者48小时核酸检测结果。门诊区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，分别接诊相应患者。对于急诊就诊患者不得以没有48小时核酸结果为由影响救治。有48小时核酸检测结果的，直接进入急诊诊疗区域，无48小时核酸检测结果的，在急诊缓冲区域接诊，同时查抗原和核酸。对出现发热、呼吸道症状等患者，引导至发热门诊就诊，进行抗原或者核酸检测并开展相应诊疗服务。医疗机构应当按照要求加强发热门诊的管理，通过扩充区域、增加诊室、充实医疗力量等，进一步增强发热门诊服务能力。未经卫健局同意，不得擅自关闭发热门诊。
17.对检出的老、幼、残、孕及基础病较重的阳性感染者和症状较重的阳性感染者，按照分级诊疗原则，分类收治到县级医疗机构阳性就诊区和定点医院治疗，各级医疗机构都要设置足够的阳性病区和相对固定的医务人员，满足救治需求。
六、加强医疗资源储备和发热门诊管理
18.加快方舱医院提标改造为亚定点医院，加强ICU床位等重症医疗资源准备，做好重症医学专业相关医护人员的培训，完善优化诊疗方案，确保医疗力量充足。
19.各医疗机构应当按照要求加强发热门诊的管理，县内二级以上医院均设置发热门诊，县内其他医疗卫生机构应设置发热门诊或者诊室，不得以收治阳性感染者为由，随意关闭发热门诊或诊室。
七、保障群众基本购药需求
20.县内所有药店正常运营，不得随意关停。不得限制居民线上线下购买退热、止咳、抗感染、治感冒等非处方药，对购药人员不再查验核酸检测阴性证明，不再实名登记个人信息。
21.市场监管部门要制定公布新冠病毒感染者常用药品参考目录，强化救治药品的调度、供应、储备，满足群众疫情防控用药需求。做好常规药品供应储备，尤其是有基础性疾病患者相关药品储备，保障群众尤其是老年人、有基础性疾病患者等特殊人群的基本购药需求。同时，要严厉打击囤积居奇、哄抬药价等行为，确保药品市场规范有序。
八、加强重点人群健康管理和就医安全保障
22.发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，提高基层医生对高风险人群的识别诊断和处置能力。对辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况摸清底数，根据健康风险等级，在健康档案中以“红黄绿”标识，加强健康管理。对隔离期间有就医送药、生活物资等需求的，要指定专人做好服务保障。
23.确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立乡镇与卫生院、村与卫生室、社区与卫生服务中心的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。
九、加快推进老年人疫苗接种
24.坚持应接尽接原则，按照“属地管理、就近就便、知情同意、保障安全”原则和“政府找人、行业动员、卫生打苗”的要求，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率。
25.各乡镇要准确掌握本辖区老年人口底数，积极采取激励措施，通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化接种服务，提升接种体验。
十、保障社会正常运转
26.将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测，减少与社会面接触，尽可能“两点一线”闭环工作，凭核酸检测阴性证明正常上班。
27.“白名单”管理人员检出阳性时，精准判定密切接触者，工作场所不采取临时封控，同工作场所人员不进行大范围隔离，以保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给，尽力维护正常生产工作秩序。
28.强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
十一、进一步优化学校疫情防控工作
29.坚决落实科学精准防控要求，没有疫情的学校开展正常的线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。
30.有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。教育部门要制定学校出现疫情后精准优化的处置措施。要做到线上教学与线下教学相结合，尽量减少对中小学正常教学和学生学业影响。
十二、恢复正常生产生活秩序
31.各类生产经营场所，有序恢复正常生产秩序。客运班线、公交、出租等公共交通恢复正常运营，旅游经营活动不再与风险区联动管理。除高风险区以外的区域，一律不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。
32.组织动员机关、企事业单位、基层社区（村组）和社会各界共同努力，宣传引导广大群众增强个人防护意识，科学规范佩戴口罩、勤洗手、常通风、用公筷，保持安全距离，自觉遵守防疫规定，一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，及时就医。
西和县新冠肺炎疫情防控工作
领导小组办公室
2022年12月12日
来源｜陇南西和发布
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